血压控制率增2倍，上班族的“专用方案”来了！

发布|2022-01-18 10:51|收藏文章

你们的血压达标了吗？

高血压一直是心血管疾病（CVD）的独立危险因素。在中国，70%的卒中、50%的心梗都与高血压有关。

此前国外有研究称，工作场所干预是帮助员工控制血压的有效途径。但迄今为止，中国关于专门针对上班族高血压控制的研究却寥寥无几。

来自中国医学科学院阜外医院的王增武教授近期在《JAMA Cardiology》上发表的一篇文章为中国“上班族”如何控制血压带来了新的方案。

结果显示，以工作场所为基础的多元化干预让员工的血压控制率增长2倍、血压平均下降7%！给上班族带来了实实在在的获益。

那么多元化的干预方式具体有哪些？又该如何推行下去？一起来看下去。

控制率增涨2倍，干预组是如何做到的？

这项研究共纳入了来自60个工作场所的4548名员工，40个工作场所的员工作为干预组、20个工作场所的员工作为对照组。最后共有4166名数据完整的员工（干预组3178名，对照组988名）被纳入分析。

参与者的平均年龄为46.3岁，主要为男性（82.8%）、平均血压为145.0/91.9 mmHg。在研究开始时干预组的血压控制率为19.5%、对照组为20.1%。

一起来看看结果——

从图1A可以看到，干预组的血压控制率在前3个月内显著增加（从20.1%增长到46.3%），在整个干预过程中（24个月），员工的血压控制率也在逐渐增加（从一开始的20.1%到第24个月的66.2%）。

从图1B可以看出，员工的收缩压和舒张压随着时间的推移均有显著下降（收缩压从145.2 mmHg降至134.7 mmHg；舒张压从91.9 mmHg降至84.6 mmHg）。

干预组的具体数据：

从表1中的具体数值可以看到，相较于对照组，干预组的血压控制率总体增长46.1%。

行政人员的血压控制率提高51.3%，显著高于体力劳动者和坐办公室的工作人员，原因是什么呢？（是因为工作上管别人的人能更好地管理自己的血压？）

私企员工的血压控制率增加63.3%。研究者在讨论中提到，民营企业员工由于经济和人力资源有限，平日对如何进行基于工作场所的血压管理干预认识匮乏、行动有限。因此，研究中综合多元化的干预策略可能成为民营企业的有效策略，净效应高。

工作场所原来有附属医院而现在没有的企业员工血压控制率增加66.7%，高于有附属医院的。研究者提及，这很可能是改革背景下，从企业分离出来的医疗机构通过提升服务获得社会认同的一个写照。

看完控制率的详细数据，再来看看干预组的平均血压水平——

从表2中可以看到，干预组的收缩压平均水平下降10.5 mmHg，舒张压平均水平下降7.3 mmHg。值得注意的是，生活方式的改变对血压的影响很大，对脂肪含量高的食物及食盐摄入量的控制可以使血压显著降低。

说到这不难发现，对员工进行基于工作场所的多方位干预对血压控制真的很有好处。

干预措施很重要，未来该如何推行？

关于干预的具体方式，研究提到了两点：

1）制定一个覆盖所有参与者的工作场所健康计划；

2）制定以指南为基础的高血压管理方案，重点关注高血压患者，方法包括社区卫生中心（CHC）提供干预服务和每月随访。

干预措施的第一条是根据美国心脏协会（AHA）和《中国高血压管理指南（2010）》的建议，制定的一项旨在改善员工心血管健康的工作场所健康计划，其中包括——

具体来说：

第二条则是根据《中国高血压指南（2010）》，制定高血压管理方案，包括以下内容：高血压分类、危险分层、血压控制目标制定、治疗原则、生活方式改变、药物治疗和随访管理。

转自公众号：健康北京

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