从循证医学看长效钙通道阻滞药在透析高血压患者中的应用

　　大多数终末期肾病透析患者合并高血压，这已成为透析患者CVD的首位死因。钙通道阻滞药（CCBs）起效迅速，降压效果显著，且不受钠负荷影响，尤其是近年来大量长效CCBs在心脑血管疾病方面的临床试验证实了其安全性及有效性，使得长效CCBs被广泛应用于临床，亦成为透析高血压患者的一线降压药物。但目前就长效CCBs在肾脏科领域尤其是透析患者这一特殊群体中的讨论远较RAS阻滞药类少，亦缺乏以长效CCBs为主大型临床试验。临床医师应根据透析高血压患者高血压发病的主要机制、患者的实际情况、CCBs对交感平衡的影响等综合考虑选择合适的CCBs，以达到最优治疗效果。

　　（摘自2012年《 临床药物治疗杂志》）