如何走出乡村医生无检查设备的尴尬境地

江苏省东台市疾病预防控制中心 严国进

乡村医生是最基层的医生，担负着占人1：3绝大多数的广大农民的医疗保健职责。但据调查了解，目前相当一部分乡村医生诊查疾病仍仅靠年代已久的听诊器、血压计、体温表等俗称“老三样”的医疗设备。

曾有一位三甲医院的医生跟笔者说，他在基层呆了一天，发现自己不会看病了。比如，在村卫生室连基本的血常规、血糖都不检测，乡村医生就能判断病情，给糖尿病患者开药，而三甲医院的医生不能这样做。在三甲医院，医生基本上都是基于相关医疗器械检查及理化检查结果，才给予诊病、开药。再如，面对一个感冒发热的患儿，乡村医生直接上抗生素“挂水”，还认为没必要测血常规。乡村医生往往凭经验看病、开药，加上一些基层群众的无知，不愿意做相关检查，怕多花费用。

其实，乡村医生在无检查设备的情况下，就开药、“挂水”，存在很多医疗安全隐患，这方面导致的医疗事故多有报道。一方面，乡村医生过于凭经验，且缺乏安全意识；另一方面在于村卫生室缺乏基本的诊疗器械。

要走出“乡村医生无检查设备的尴尬境地”，一是要定期强化乡村医生、全科医生医学教育，不断提高其诊疗水平；二是要多给乡村医生敲“医疗安全警钟”，多通报一些“医疗责任安全事故”，让乡村医生不要盲目自信，注重医疗安全，时刻拧紧“安全”、“事故”这根弦；三是加大财政支持、医保倾斜力度，创新村卫生室筹资渠道，发挥金融资本和民间资本优势等途径，加大对村卫生室基本医疗设备的投入。硬性规定为村卫生室配备检查血常规、尿常规、电生理、血糖等实用医疗设备；配备基本急救用品；配备中医药适宜技术推广项目设备，从而更好地降低基层医疗风险，增加乡村医生诊疗“底气”，让乡村医生有“用武之地”，从而为广大农民提供更好、更优质的健康服务，缓解广大农民看病难的窘境。

来源于《中国社区医师》