高血压与肥胖

　　综述目的: 肥胖流行正日益影响世界范围内大多数人，导致许多不良的代谢和心血管后果。在他们中间日益关注的是肥胖高血压。本综述探讨肥胖的病理生理学和治疗选择，讨论了肥胖对社会的影响。

　近代发现: 肥胖是原发性高血压最常见的原因，且与体重指数的增加成正比。肥胖高血压其肥胖的重要性中心在于体液机制，通过刺激肾素血管紧张素系统，瘦素活性，交感神经超负荷，和促进血管重塑的促炎过程，导致许多严重心血管疾病进展的高发病率。尽管生活方式和药物治疗已被推荐用于肥胖症及其后遗症，但该病的全球持续发展推动了新疗法的发展, 如:颈动脉压力反射激活疗法、肾交感神经去除术和选择性瘦素受体拮抗剂等。

　　总结: 尽管肥胖是人类已知的最古老的疾病之一，但其病理生理学尚未充分阐明。须继续努力了解肥胖高血压，以便取得更新和可能更好的治疗方案。

　　(Mendoza M, Kachur S, Lavie C. Hypertension in obesity.Current Opinion in Cardiology 35 (4), 389-396 (Jul 2020)四川大学华西医院罗雪琚译)