3级肥胖患者减肥手术对内-中膜厚度和心血管危险因素的变化:3年随访研究

目的: 减肥手术(BS)和非手术方法对心血管危险因素(CVRF)的影响尚未完全阐明。作者评估对3级肥胖BS和非手术者颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)和CVRF的影响。

方法: 肥胖患者87例(女性59例, 年龄46[37-52]岁,BMI, 43[40-47]),75例对照组. 21例(25%)肥胖患者接受了BS。于基线和3年随访时测量BMI、血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、c反应蛋白、CIMT和Framingham风险评分。分析了降低CIMT的独立因素。并对BS对CIMT影响的文献进行了综述。

结果: BS后BMI由45.45降至27.28 (P < 0.001)， CIMT均值由0.64 mm (0.56-0.75 mm)降至0.54 mm (0.46-0.65 mm) (P < 0.012)。BS参与者与对照组有相似的CIMT和CVRF, 于3年随访时， 非手术未见CVRF的变化. BS后BMI的降低与CIMT减少有最强的独立相关性。

结论: 3级肥胖的中年参与者BS后体重减轻降低了CIMT和CVRF, 以至于其CIMT相似于瘦的参与者所观察到的。

(Domene ch-Ximenos B,Cuba V,Daunis-I-Estadella P,et al. Bariatric Surgery-Induced Changes in Intima-Media Thickness and Cardiovascular Risk Factors in Class 3 Obesity : A 3-Year Follow-Up Study.Obesity (Silver Spring; Md.) (Aug 2020) 四川大学华西医院罗雪琚译)