Nature：换种盐，高血压风险降低55%

随着物质生活水平的全面发展，饭菜、零食的花样层出不穷，即使无数专家学者振臂疾呼“减盐控盐”，人们的摄盐量仍然有增无减。

近日，一项发表在Nature子刊Nature Medicine的研究指出，将普通食盐换成含25%KCl的替代盐，居民血压平均降低1.29/0.76 mmHg，高血压患者、老年群体降幅更大，普通人群高血压发病风险可降低51%。

该研究在秘鲁Tumbes的6个村庄进行，用含有75%NaCl和25%KCl的组合盐免费替换了参与家庭中原有的纯食盐。在2014年4月2日至7月17日进行基线评估，经过6个阶梯，于2016年10月22日至2017年3月14日结束，并评估替代盐降低的血压水平，以及其对高血压发病率的影响，对尿钠、尿钾的影响。

共计纳入2376名参与者，平均年龄为43.3±17.2岁，其中49.6%为女性，18.9%的人接受超过12年的教育，68.1%的人超重/肥胖，18.3%的人为高血压患者。不同村的年龄、文化程度、财富指数、BMI、高血压的分布存在差异。

参与者被分为替代盐组和食盐组，一段时间后发现，替代盐干预后收缩压和舒张压均有明显下降趋势。

替代盐组血压平均降低1.23/0.72 mmHg

对性别、年龄、受教育年限、财富指数和基线测量的BMI进行进一步调整后，替代盐组血压平均降低1.29/0.76 mmHg

进一步分析发现，高血压患者、老年群体在使用替代盐后血压降幅更大。

高血压患者血压平均降低1.92/1.18 mmHg
非高血压人群血压平均降低1.15/0.63 mmHg
60岁以上人群血压平均降低2.17/1.18 mmHg

剔除基线高血压患者后，1891例患者的4673.4人年数据被纳入分析。高血压的总发病率约为5.1例/100人年。

在时间和聚类调整模型中，与食盐组相比，替代盐组的高血压发病率降低51%。

HR=0.49，95%CI=0.34~0.71，P<0.001

进一步调整性别、年龄、教育程度、财富指数和BMI，替代盐组的高血压发病率降低55%。

HR=0.45，95%CI=0.31~0.66，P<0.001

此外，比较研究基线时和结束时的24小时尿液样本，尿钠、尿钾平均增加0.01 g、0.63 g。

研究者由此得出结论，使用替代盐不仅能显著降低血压，还能降低普通人群新发高血压的风险，或许是全球高血压危急之下最快捷、简便、实用的策略。

原文：
Effectof salt substitution on community-wide blood pressure and hypertensionincidence

翻译：刘希波
审校：王增武、杨瑛
责编：仝满满、兰叶
制图：刘建征、特木尔