科普小课堂：ACEI和利尿剂各有哪些特点？

ACEI有哪些特点？

①降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；
②适用于1~2级高血压患者，尤其对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿（微量白蛋白尿）患者有益；
③可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类CCB合用；
④对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；
⑤注意咳嗽等不良反应，偶见血管神经性水肿。

利尿剂有哪些特点？

①降压作用明确；

②小剂量噻嗪类利尿剂适用于1级高血压患者，常规剂量噻嗪类利尿剂适用于1~2级高血压或脑卒中二级预防，也是难治性高血压的基础药物之一，尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益；

③可与ACEI/ARB、CCB合用，与β受体阻滞剂联合时应注意对糖脂代谢的影响；

④慎用于糖脂代谢异常者；

⑤大剂量使用应注意检查血钾、血糖及尿酸。