科普小课堂：如何及时发现降压药物的不良反应？

长期规律性地服用降压药物是治疗高血压及预防并发症最有效的方法。由于长期用药，某些人会出现不良反应，这与服用药物的种类和剂量以及个体对药物的耐受力和反应程度有关。

医生很难预测哪些人会产生不良反应，需要患者和患者家属自行监测。

降压药物常见的不良反应

面红、头痛、心悸：常常是服用了扩血管的药物导致的，如CCB（硝苯地平、尼群地平等），一些长效CCB（硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等）也难免会导致这种症状，只是表现出的症状可能轻一些。多数人服用这类药物一段时间后会逐渐适应，症状减轻或消失，而有些人难以适应，需要找医生调整药物。

脚踝水肿：常常是服用了扩血管的药物引起的，水肿主要出现在脚踝上，很少出现在小腿上，检查肾功能和尿常规通常都是正常的，卧床休息后会消失。此种情况需检查除外心肾功能异常。

心率缓慢：服用β受体阻滞剂（如美多心胺、氨酰心胺等）均会使心率缓慢，心率在50~60次/分钟尚属正常变异范围，如低于50次/分钟，须加以注意，及时就医调整药物。

喉痒干咳：在服用了ACEI（包括卡托普利、赖诺普利、培哚普利等）后可出现的主要不良反应。反应轻微者随着用药时间的增加症状可能消失，如果持续存在，应该找医生调整药物。

血钾偏低：服用利尿剂的人会出现明显的肢体软弱乏力症状，这可能是由于血钾排泄过多引起低血钾导致的，此时要检查血钾浓度并查明原因。

其他：还有些降压药会引起口干、便秘、性功能减退、皮疹等不良反应，另有些降压药对嘌呤等的代谢有影响。因此，服药的高血压患者应定期作生化测定（半年或1年）。

降压药物引起的不良反应是客观存在的，然而高血压患者对此不必过于担心。因为，发生不良反应的只是少数，并且只要更换了药物，这些症状就会消失。

高血压患者要了解药物不良反应并进行自我监测，这是高血压自身管理的重要一环。要正确认识药物不良反应，不要因惧怕不良反应而躲避用药，也不要因忽视药物不良反应而带来隐患。

大家要配合医生，在取得良好治疗效果的同时又最大程度地避免药物带来的不良反应，这才是高血压药物治疗的理想目标。