汇聚预防诊疗新智慧，打通慢病管理全流程 ——降压有方，高血压基层云交流系列会议搭建基层学术提升平台

高血压作为高发慢性疾病，是北京地区重点攻坚的公共卫生难题，而基层医疗机构是慢病防控的核心阵地，但普遍存在

指南掌握不深、复杂病例处置能力不足、患者长期管理体系不完善等现实短板。为补齐基层诊疗能力短板，2025年4月

开始，北京高血压防治协会先后共举办了20场“新连心”工程暨基层一体化综合能力提升项目——降压有方，高血压基

层云交流系列直播学术会议，搭建起专家引领、基层互通的线上学习平台。

二十场会议层层递进、各有侧重。首场会议，北京高血压防治协会会长王增武教授带来《他山之石：加拿大基层高血压

诊断与治疗指南启示》，对标海外成熟基层慢病诊疗体系，对比国内外基层高血压筛查、分级干预、长期随访管理模式

差异，为20期会议搭建起参照框架，打开基层医师规范化降压管理新思路。

（北京高血压防治协会会长王增武教授）

基层骨干实践分享，带来精彩纷呈的临床和实战经验。《高血压合并卒中患者血压管理策略》针对卒中合并高血压高危

人群给出个体化控压方案，《社区降压五方阵》提炼简单高效、适合社区落地的五大降压管理手段，《筑牢“第一道防

线”——社区高血压防控全策略》系统梳理社区早筛早控完整流程；《秋冬血压五防实战攻略》针对性解决气温波动带

来的血压骤升、病情反复等季节性难题。

（部分场次社区骨干临床实践分享）

此外，王增武会长牵头打造两场专题交流会，由王增武教授团队主讲《基层心脏康复现状及实施方案》，分别邀请昌平区、东城区社区骨干上线交流，通过《基层心脏康复实施经验分享》，聚焦昌平区慢病防控现状，围绕区域基层心脏康复落地难点、冠心病合并高血压人群居家康复路径、中老年难治性高血压阶梯式降压干预方案展开研讨，梳理基层上门随访、慢病档案动态更新、康复配套资源不足等实操痛点。两场专题会立足两大特色区域，深度剖析城乡基层在患者随访、用药调整、长期血压管控、心脏康复配套服务中的差异化难点，为全系列会议奠定了“专家引领、基层发声、实战导向”的核心基调。

（专题会嘉宾经验分享）

本次会议由北京高血压防治协会主办，通过线上直播形式，面向北京各区社区卫生服务中心全科医生、家庭医生

团队、公共卫生医护人员等开展专项学术分享。会议直击当下基层高血压防治核心难题：筛查流程不规范、分级

诊疗衔接不畅、长期患者管理手段单一、心脑血管合并症康复配套薄弱、患者依从性偏低等现实问题，摒弃纯理

论宣讲，立足社区一线真实工作场景，在交流中学习，在分享中提升。

参会的基层医护人员结合日常接诊案例踊跃提问，围绕血压波动干预、老年患者用药调整、慢病并发症预防、基

层心脏康复落地条件、医患沟通技巧、提升长期服药依从性等高频问题展开深度交流。参会医生表示，本系列交

流会内容紧贴日常工作，学到的整套全周期降压干预+心脏康复配套方法当天即可运用到临床工作中，有效解决

了长期困扰自己的工作难题。

基层是高血压防治的主战场，社区是慢病管理与心脏康复的最前沿。本系列交流会不仅完成了专业知识与实操技

能的传递，更搭建起北京基层慢病医护人员常态化交流的桥梁。未来，北京高血压防治协会将持续聚焦基层医疗

痛点与发展需求，持续打造高品质、高实用性的基层学术交流活动，不断推动高血压等慢病诊疗、心脏康复服务

同质化、规范化发展，持续筑牢基层公共卫生服务防线，用心守护辖区居民身体健康。

审校：王增武、钟久昌、汤丽川