无妄之灾！每年超88万人因二手烟无辜身亡

死去元知万事空，但悲不见烟草控。

王师北定无烟日，家祭无忘告乃翁。

——当代版《示儿》

烟草是严重威胁人类健康的“隐形杀手”，全世界每年因吸烟所致死亡人数已逾600万！烟草带来的恶果，对于吸烟者而言多少有些“咎由自取”的意味，但对那些暴露于二手烟的非吸烟者来说，真的是“无妄之灾”——确切证据表明，全球每年超88万人因其无辜身亡。

JAMA杂志发表的一项最新研究显示，尽管在大多数国家启动的公众场所禁烟令带来显著的健康效益，二手烟的危害程度有所减轻，但现状仍不容乐观：平均每100名吸烟者就会造成2名非吸烟者死于二手烟。

数据来源于牛津大学开发的OWID数据库，覆盖北美、拉丁美洲、加勒比地区、欧洲、中亚、中东、北非、撒哈拉以南的非洲地区、南亚、东亚和太平洋沿岸地区。研究者统计1990—2016年以上地区的吸烟人数及与二手烟暴露相关的过早死亡人数，同时将香烟消费平均数纳入分析。

评价指标有两个：

烟龄指数，即导致1名非吸烟者因二手烟死亡的吸烟者烟龄（1烟龄为每天抽一包烟并且持续一年）

二手烟指数，即与1名非吸烟者死亡相关的吸烟者人数（吸烟以具有24年吸烟史定义）

全球范围内烟龄指数、二手烟指数随时间变化的趋势△

PYI：烟龄指数；SHSI：二手烟指数

研究结果显示，在全球范围内，二手烟指数发生了积极变化。1990年，平均每100名吸烟者就会造成3名非吸烟死于二手烟，而2016年降至2名。

1990年二手烟指数=31.3（95%CI：30.6~32.0）

2016年二手烟指数=52.3（95%CI：51.2~53.5）

进一步研究发现，2016年的二手烟指数存在很大的地域差异。在中东和北非地区，二手烟指数为42.6，而北美的二手烟指数高达85.7。提示不同地域的决策者主动采取措施，以更好地保护那些不吸烟的无辜者。

烟龄指数同样积极上涨，从1990年与1例非吸烟者死亡相关的751.9包·年，上升到2016年的1255.9包·年。

研究者指出，虽然在这26年间，两个评价指标都随时间的推移呈现乐观态势，但再次强调：截至2016年，每100位烟民就会造成2例二手烟死亡！

原文：
Estimated Worldwide Mortality Attributed to Secondhand Tobacco Smoke Exposure,1990-2016.

翻译：亢玉婷
审校：王增武、杨瑛
责编：仝满满、兰叶
制图：刘建征、特木尔